INVERSAFE

Tipo de Crédito

Institución

Número de cuenta

Fecha de apertura

Límite de crédito

Saldo actual

Pago mensual

Fecha de Solicitud:

Datos del crédito

Monto Solicitado:	Plazo:	Otro:
$		Meses

Como se enteró de nosotros:

volantes
radio
prensa
monumentales
sucursal
otros

Otro medio:

Destino del préstamo:

muebles
articulos personales
gastos de auto
pago de impuestos
pago de deudas
negocio nuevo
educacion
gastos medicos
gastos funerarios
casa hipotecada
viajes
eventos festivos

Datos del acreditado

Nombres	Apellido paterno	Apellido materno

Sexo:	Fecha de nacimiento:	R.F.C.:	C.U.R.P.:	Estado civil

Regimen Matrimonial:	Nacionalidad:	Grado de Estudios:	Dependientes económicos (incluye cónyugue):

Email:

Domicilio actual

Calle:	No. Ext.:	No. Int.:	Colonia:	Código postal:	Estado:

Municipio:	Ciudad:	Tel(casa):	Tel(cel):

Tiempo de radicar en domicilio actual:		Tipo de ocupación de la vivienda	Renta mensual
Años	Meses

Domicilio anterior

Calle:	No. Ext.:	No. Int.:	Colonia:	Código postal:	Estado:

Municipio:	Ciudad:	Tiempo de radicar en domicilio:
		Años	Meses

Tipo de ocupación de la vivienda	Renta mensual

Cónyugue o concubina (pareja)

Nombres	Apellido paterno	Apellido materno

Sexo:	Fecha de nacimiento:	R.F.C.:

Actividad del acreditado

Actividad económica principal

Tipo empleo	Naturaleza del empleo	Ingreso mensual
Asalariado Días de pago Negocio Propio

Empresa / Referencia:	Puesto:	Antigüedad:
		Años Meses

Domicilio

Calle:	No. Ext.:	No. Int.:	Colonia:	Código postal:	Estado:

Municipio:	Ciudad:	Tel.:	Ext.:

Empleo Anterior

Tipo empleo	Ingreso mensual	Fecha de separación
Asalariado Negocio Propio

Empresa / Referencia:	antigüedad:	Tel.:	Ext.:
	Años Meses

Egresos mensuales

Total de Egresos mensuales (Vestido, alimentación, diversión):

referencias

Referencias bancarias

Referencias Personales Familiares ( Que no vivan en el mismo domicilio)

Apellido paterno	Apellido materno	Nombre(s)	Ciudad	Teléfono	Tipo Tel.	Parentesco



Referencias Personales No Familiares ( Que no vivan en el mismo domicilio)

Notas

Queda entendido que INVERSAFE, S.A. de C.V. SOFOM, E.N.R. también se podrá denominar en esta solicitud, La Sociedad Financiera.
Declaro (amos) que los datos asentados en mi (nuestra) solicitud de crédito son correctos, reconociendo que el manejo engañoso intencional o negligente puede resultar en sanciones
Autorizo (amos) a La Sociedad Financiera a deducir del crédito los gastos correspondientes ( Trámite e investigación, comisiones, intereses, primas de seguros, avalúo e inspecciones
En caso de cambio de domicilio y/o teléfono (s) para notificaciones, me (nos) comprometo (emos) a informar a La Sociedad Financiera en un máximo de 7 días a partir del cambio.
Convengo (imos) que no prosperará el trámite de la presente solicitud si falta alguno de los documentos solicitados por La Sociedad Financiera y que atiende al objeto o destino del
Declaro(amos) que conozco(cemos): I) el esquema de crédito, II) los términos y condiciones del crédito, y III) así como los gastos en que incurriré(mos) al firmar el crédito, de lo que
Autorizo(amos) a La Sociedad Financiera para utilizar la información que le haya proporcionado en la presente solicitud para actividades promocionales o para ofrecer operaciones o

Acepto todos los terminos descritos anteriormente.

LEY DE INSTITUCIONES DE CRÉDITO.

Las leyes aplicables establecen la obligación a las Entidades Financieras de obtener, verificar y mantener la información que permita identificar a cada persona que aperture cuenta o celebre contratos con La Sociedad Financiera. A partir de que aperture su crédito le requeriremos su nombre, direccción, actividad y demás datos y documentos que nos permitan verificar su identidad.

La Sociedad Financiera no podrá dar informes sobre los movimientos e información del crédito que celebre con ella, sino en los casos para lo cual fue autorizada o conforme a lo establecido en los artículos 115, 117 y 117 Bis de la Ley de Instituciones de Crédito.

¿ Usted o algún familiar suyo de hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad (cónyuge, padre, madre, hijos, hermanos, abuelos, tíos, primos, cuñados, suegros, yernos, etc), está o ha desempeñado funciones públicas destacadas en el Territorio Nacional o en el Extranjero (incluyendo puestos en Gobiernos Federales, Estatales, Municipales, funciones gubernamentales o judiciales, en partidos políticos, militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales,etc ?

Si No

Nombre:	Puesto:	Parentesco:

Observaciones

Declaro(amos): Solicitate (y conyuge), en su caso el (los) coacreditado (s) y/o el deudor solidario, bajo protesta de decir verdad que los datos asentados en el cuerpo de la misma son correctos y ciertos y para el caso de que no sea exacta la informacion o sea alterada, conozco (cemos) los términos establecidos por la fracción I del Artículo 112 de la Ley de Instituciones de Crédito y el Artículo 386 del Código Penal vigente para el Distrito Federal. Así mismo ratificamos todas las autorizaciones manifestadas en la presente Solicitud.

Cuestionario médico

Ha padecido alguna(s) enfermedad(es) o sufrido algún accidente en los últimos cinco años?	Si	No
Ha estado hospitalizado o bajo tratamiento médico en los últimos tres años?	Si	No
Ha estado incapacitado en los últimos doce meses?	Si	No
¿Está discapacitado o ha sufrido alguna pérdida corporal?	Si	No
¿Ha padecido alguna enfermedad o accidente cuyas consecuencias o secuelas permanezcan actualmente?	Si	No
¿Practica algún hobbie o deporte peligroso, ya sea frecuente o esporádicamente?	Si	No
En caso de respuesta afrimativa de alguna de las preguntas anteriores favor de especificar todos los detalles.

AUTORIZACIÓN PARA INVESTIGACIÓN EN SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA

Por este conducto autorizo expresamente a INVERSAFE, S.A. de C.V. SOFOM, E.N.R., para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento en Trans Unión de México, S. A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de las sociedades de información crediticia y de la información contenida en los reportes de crédito y reporte de crédito especial, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que INVERSAFE, S.A. de C.V. SOFOM, E.N.R., hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por un período de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica. En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorización; manifestando que a la fecha de firma de la presente autorización los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna.

Persona física (PF))
Persona Física con Actividad Empresarial (PFAE)
Persona Moral (PM)

PARA EL CASO DE PERSONA MORAL, NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:

Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de INVERSAFE, S.A. de C.V. SOFOM, E.N.R y/o Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos de control.